【生活中心／綜合報導】衛生福利部健保署今天（12日）天公布3大新制：改善「高血脂」醫療給付，收案照護費最高可給付2000點，成功轉介另給1000點，預估一年約3.4萬人受惠，挹注約1.13億元；增列「重大外傷緊急手術或處置」加成，支付點數最高加成100%，2小時至4小時內得加成60%，挹注約1.54億元；「兒童癌症質子治療」納入給付，預估每年約100名兒童受惠，挹注約1.05億元，今年元旦起上路。
高血脂健保給付改善 1年約3.4萬人受惠
中華民國心臟學會資料顯示，動脈粥狀硬化心血管疾病是國人主要死因之一，而低密度膽固醇過高是關鍵風險。
健保署長陳亮妤表示，健保署從2023年起，與國內九大醫學會籌劃推動「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」，共同訂定「動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）風險分級」及「台灣血脂管理臨床路徑共識」。鼓勵醫療院所提供「極高風險」及「非常高風險」病人追蹤與照護，收案照護費約500點至2000點及成功轉介費約1000點，預估1年約3.4萬人受惠，健保挹注約1.13億元。
健保增兒童癌症質子治療 全額給付
陳亮妤表示，健保新增質子治療給付，優先開放兒童癌症，依放射線的吸收劑量不同，新增低度、中度、高度3種質子放射治療，支付點數分別為約67.6萬點、103萬點及126萬點。
健保署預估每年約100名兒童受惠，挹注約1.05億元。健保署醫務管理組長黃珮珊表示，健保新增兒童癌症質子治療，屬於全額給付，但必須是已有實證證明安全且有效的適應症，非所有兒童癌症都適用。
黃珮珊說，質子治療對周邊正常組織的影響較小，對仍在成長發育中的孩子尤為重要，優先納入健保給付；其中，低度生物等效劑量質子放射治療，給付對象有威爾姆氏腫瘤、何杰金氏淋巴瘤或神經母細胞瘤等。
中度生物等效劑量質子放射治療，給付兒童患惡性軟組織肉瘤（除骨肉瘤外）、非何杰金氏淋巴瘤或生殖胚芽瘤等；高度生物等效劑量質子放射治療，給付中樞神經腫瘤需實施全顱脊髓照射者或眼部腫瘤、骨肉瘤接受治癒性照射劑量等對象。
台灣放射腫瘤學會理事長趙興隆指出，依據國際臨床實證，質子治療透過精準且集中式高能量質子束，破壞腫瘤細胞，大幅降低對周邊健康組織器官損傷，比傳統放射線治療，更具降低副作用優勢及降低後續罹患續發性二次癌症風險，具較佳的安全性與預後。
重大外傷手術、處置點數加成 回饋第一線醫護
健保增列重大外傷緊急手術或處置加成，強化醫院急診及處置重大外傷量能及韌性，病患在急診就醫2小時內，接受特定放射線診療、治療處置及手術及麻醉等，支付點數得加成100%；若在2小時至4小時內得加成60%，預計挹注約1.54億元。外傷醫學會表示，相關加成將優先回饋第一線醫護人員。
