女性身心障礙者的婚育路：認識障礙媽媽的５種育兒困難＆４種支持

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對身心障礙女性來說，從戀愛、結婚、懷孕、產檢、分娩到育兒、親職教養，每一步都可能因外界質疑、制度缺失、不友善的環境成為挑戰。

有人被懷疑能否成為稱職的母親、有人因缺乏輔助設備而沒辦法做產檢，也有人儘管全心照顧孩子，卻常因就醫交通不便、找不到符合自身需求的婚育資訊等與現實拉鋸。

以上這些困境都不是單一個案，它們都是社會支持不足、無障礙環境缺失、資源分配不均和偏見交織下的結果。

不過，過程中仍有許多障礙者靠自己積極摸索、找答案、想辦法，順利結婚生子，展現多元且真實的家庭樣貌。

​今年 8 月，Right Plus 多多益善推出 身心障礙女性的婚育路專題 ，報導障礙女性育兒成家的方式、遭遇的困境以及現有的社會服務。

這次，我們以圖文包的形式呈現 5 種育兒困境和 4 種方法，希望讓大眾用不同的方式，走一段障礙女性的育兒路，同時看見家庭其實有多元的樣貌，而不僅局限於單一的健全家庭的育兒想像。

困難１｜完美媽媽的刻板壓力如影隨形

「妳沒辦法照顧自己、生活都要別人協助，要怎麼顧小孩？」

親職的樣貌原本很多元，但身心障礙女性，卻常常因單一的育兒方式，如果不能「證明」自己能獨自克服困難， 用「一般」的方式照顧，就容易被貼上不稱職、不完美的標籤，常得面對更深的社會期待與壓力⋯⋯

事實上，根據 衛福部 2021 年的調查 ，15 歲以上的障礙者中，有配偶或同居者占 45.6％，且超過 7 成都有生養子女。許多家庭早已累積豐富的照顧經驗。

例如，替孩子換尿布時，如果雙手力量不足，可以手口並用；看不見孩子的表情，就靠觸覺與聲音判斷；聽不到哭聲，可以結合科技輔具掌握狀況。

或者，行動不便的媽媽與視障伴侶分工合作，一人替孩子換衣服、一人幫孩子餵奶，也能磨合出家庭照顧的默契。

困難２｜跑產檢像在打怪

「診所門口有階梯，每次都得拜託人幫我把輪椅搬上去，診療檯也得想辦法爬上去⋯⋯」

定期產檢是確保母嬰健康的關鍵，但對身心障礙孕婦而言，從踏出家門的那一刻就得面對層層關卡。像是人行道斜坡過陡、診所大門前只有階梯、電梯動線遙遠，每一段路都可能比別人花上更多體力與時間。（參考： 【CRPD】「我們也很有資格養育下一代。」身心障礙逾 7 成當爸媽，跑產檢卻像在打怪 ）

好不容易進到醫院或診所，狹窄的候診與檢查空間、無法調整高度的檢查臺、缺乏無障礙體重機等，都讓例行檢查變得艱難。（參考： 進不了診所藥局、上不了診療檯、小病拖成大病，高齡社會與身障者該怎麼看醫生？ ）

和醫生、護理人員溝通也是一大門檻——聽障孕婦可能需要即時手語翻譯、文字輔助或清楚的指令說明，否則可能錯過關鍵資訊；視障孕婦則需要醫護人員口頭完整說明產檢的內容，例如超音波檢查的影像結果。

人們也經常預設身心障礙孕婦看診時，一定都有照顧者同行，幫忙填表、移位、溝通。
事實上，許多障礙者也希望能自行看診，不想要依賴他人才能行動。

然而，沒有無障礙設施的醫療院所、不一定了解身心障礙的處境和需要的醫護人員，再到人們的刻板印象帶來的影響。這些問題因被照顧者 「暫時補上」而不被看見。

結果，不僅忽略了障礙者的主體性，讓他們的心願難以達成，照顧者也被迫長期承擔本來應由制度和環境解決的就醫支持。

困難３｜育兒衛教好難用

「醫院或其他單位的媽媽教室幾乎不適合我們，不只輪椅進不去、教材也不適合障礙者。」

多數育兒教材與衛教流程其實是以一般人的需求設計，缺少針對使用輪椅、視覺或聽覺不便等不同身體需求的人，或讓心智障礙等有易讀需求的人，更容易吸收、理解的教學設計。

想尋找專業人員諮詢時，對方也不一定會用手語或進行易讀溝通，又或是熟悉障礙需求。

另外像是在月子中心、媽媽教室等場地，輪椅使用者可能遇到沒有電梯或電梯太小進不去，導致無法順利進出等問題。

再來，學習育兒方法時障礙者可能缺少大字版的講義、觸覺教材，或無法申請手語翻譯、聽打服務，讓學習過程變得吃力，難以全面吸收。

而數位資源又是另一道門檻。許多線上育兒平臺不一定有無障礙網頁設計，圖片沒有替代文字，螢幕報讀軟體讀不出來。這些被忽略的細節，讓身心障礙女性比一般人少了很多育兒資源，也更難學習當媽媽，卻受到不成比例的期待和質疑⋯⋯

困難４｜沒有針對障礙處境的育兒指導

「當問題涉及障礙時，育兒專線或到宅指導的人就可能答不出來了。」

雖然許多縣市設有育兒諮詢專線，但若專業人員不了解身心障礙者的需求，便很難回應身心障礙媽媽，更不用說可以為她們提供適合的指導。

例如，當媽媽面臨「看不到怎麼泡奶」、「坐輪椅如何幫孩子換尿布」、「聽障者在家怎麼確保孩子安全」等問題時，常難以獲得具體建議。

最後往往只能媽媽們自己反覆試錯，或請家人轉述，或向有經驗的同儕求救。

其實，現在各地的輔具中心都已經提供育兒輔具的資訊，許多輔具都適合所有家庭使用，省時省力，而且不限於身障者。

不過提供輔具時需要跟實地情境結合，只有在理解不同障礙處境的前提下，專業人員才能協助家長挑選適合的輔具、調整家中環境，讓照顧過程更安全、更順暢。

有了這些理解和認識，解決問題往往並不困難，有時候只是改變一下家具高度和擺放方式，再輔以適當的工具，就能解決不少難題。

或比如說，寬口奶瓶原本是為老年人設計的，但對行動或視覺不便的媽媽同樣實用，能避免熱牛奶傾灑；

浴室或廚房用的防滑墊，也能鋪在洗澡盆或尿布臺底下，防止滑動、提升安全性；把嬰兒床床板調高到與自己膝蓋齊高的位置，坐輪椅、體力有限的媽媽就不用過度彎腰或抬高手臂抱孩子了。

困難５｜想陪伴孩子卻很難一起玩

「當孩子逐漸長大，看見自己的父母進不了遊戲場、被排除在許多場合外，也會疑惑為什麼我的爸媽跟別人不一樣？」

行動不便的爸媽想要出門時，需要先查好目的地有沒有坡道？會不會太陡？或有沒有電梯、親子廁所或無障礙廁所？

即使準備再多，也可能遇到狀況：像是有人帶子女去看病時，輪椅進不去診間，只好讓孩子自己進去被醫生問診；或是哺乳室空間太小，輪椅即便進得去，空間也不好使用；

如果是視力有限，路上的突起物、沒有語音提示的告示或公共設施，都可能成為移動的障礙；聽覺不方便、沒有指示燈輔助，則可能聽不到廣播、警示聲，甚至錯過孩子的求救聲。

雖然現在有越來越多的「共融遊戲場」，有輪椅鞦韆、輪椅蹺蹺板等遊具，但現場也不一定真的能讓親子同樂，大多缺少讓所有人都能理解的使用指引。

這些看似微小的難關，都讓障礙爸媽帶孩子出門耗費的精力比一般父母更高，孩子在家時或許不覺得父母有什麼不同，但一旦在外碰到環境障礙，反而會開始困惑：「是不是自己的爸媽有問題？」

支持１｜辦法是人想出來的

「有人在摸索後找出新的方法、有人與家人分工一起承擔照顧工作，也有人在與孩子的互動中，慢慢磨合出適合彼此的步調。」

想要追著孩子跑、抱起他們，卻因為行動不便，只能默默旁觀；學校運動會時，兩人三腳、接力賽這些活動都上不了場，就連舉起相機也總拍不到人。

雖然多少會感到遺憾，但也有媽媽說，她還是會盡量到場參加每一次的校慶或校外教學。有時，反而是孩子拉著視力模糊的她，邊走邊描述眼前的風景。

在學習上，即使視力有限、沒辦法共讀一本書，也還有有聲書可以一起聽、一起學習。

也有聾人媽媽分享，希望手語能成為聽人兒子和家庭溝通的一部分，透過遊戲、童謠、故事，讓孩子喜歡手語，認識聾人的世界。

身心障礙家長或許無法親身體會孩子的所見所聞、或參與孩子的每一段童年，但依然能有各種愛與陪伴的可能。

支持２｜用好懂的方式，提供育兒衛教

「她們也有步入婚姻、迎接孩子的權利，我們也會用更多方式支持，讓她們能在社區中過上自己想要的生活。」

心智障礙母親的生育權，更容易在社會上出現爭議，像是擔心智能不足會遺傳給下一代，或認為心智障礙者沒有育兒能力等。

過去，甚至有家長因為害怕心智障礙的女兒被性侵懷孕，而帶女兒去做結紮手術，但其實沒有和女兒充分討論、也沒有尊重本人的意願。

陽明交通大學社會福利所教授周月清曾強調，「生育權是天賦人權和普世價值」，其他的擔心都是假設性問題，必須放在人權底下討論。

她舉例說，在美國，早已發展出協助智能障礙者的親職支持，例如教她們煮飯、餵小孩等；在臺灣，天主教臺南市私立德蘭啟智中心督導邱淑芬也觀察，以智能障礙女性來說，判斷力是生活中最大的挑戰，因此人際交往、育兒及家務分工，都需要更具體的協助。

這包括透過圖卡、影片，用簡單易懂的語言反覆練習，就能幫她們逐步掌握生活技能。此外，也會引導全家人一起照顧、分工合作，這些都能讓媽媽更有信心和能力投入親職。

支持３｜發展外部支援，成為育兒後盾

「希望未來能接觸到更多有需要的人，讓身心障礙家長們知道他們並不孤單，有許多支持可以依靠。」

近年來，部分縣市政府與在地團體陸續建立支持系統，讓身心障礙家長不必再獨自摸索育兒路。

在新北市， 樂明身心障礙者服務中心 針對設籍或居住在當地的視障父母，提供 0-6 歲育兒指導。

團體課程中，視障家長會練習怎麼抱寶寶、幫孩子潔牙，並透過適合明眼人與視障者共同閱讀的「雙視圖書」，學習跟孩子共讀；還會跟玩具銀行合作，讓爸媽認識玩具、知道怎麼跟孩子 一起玩 。

有需要時，老師也會到府教學，包括餵奶、換尿布、洗澡、用觸摸的方式判斷嬰兒狀態，以及家具要怎麼擺放才會更安全等。

在屏東縣，承辦縣府身障婦女婚育服務的 啟智協進會 ，則提供了婚前諮詢、婚育期間的陪伴、照顧技巧與同儕支持。

社工林育貞說，她曾遇過一位懷雙胞胎、因脊椎嚴重側彎而需要臥床的媽媽，從募物資、整理待產用品、挑選適合的背巾與集乳器，再到規畫家中的泡奶動線等，他們都能協助到位。

啟智協進會也促成同儕團體、舉辦精油舒壓等活動，讓身心障礙媽媽們能暫時放下育兒壓力，在熟悉的語言與經驗中互相支持，不必孤軍奮戰。

支持４｜跨單位合作，一起支持障礙媽媽

「障礙者自然也有成為媽媽的期待跟盼望，只是她們會遇到很多困難，我們應該從那些原本不瞭解的地方，慢慢去理解。」

每個新手媽媽都會有很多擔心和疑問，而身心障礙媽媽面對生產和育兒難題，若想求助，更常牽涉到許多不同政府部門、科室之間的服務。

但現行部門的服務多半各自為政，例如撥打育兒專線卻解決不了障礙問題，反過來也是如此。

不過，屏東縣社會處的 屏障媽媽超給力應援團 卻很特別。他們把不同科室的資源整合起來，讓障礙媽媽只要打一通電話，就有單一窗口能整合服務。

為了讓專業人員更懂的應對障礙處境，社會處會替月嫂辦課程、教她們怎麼幫障礙媽媽坐月子；也會找輔具中心，研究什麼輔具更適合這些媽媽用。

這項計畫還在拓展中，接下來還預計和屏東勞青處合作，協助媽媽做職涯探索、解決經濟壓力；也打算找醫院一起改善產檢流程和就醫環境。

如果能跨單位一直合作下去，就能將不同部門的力量長期串聯起來，成為障礙爸媽們穩定的支持。

合作單位 │ 中華民國身心障礙聯盟
執行製作 │ Right Plus 多多益善
企畫撰稿 │葉靜輪
執行編輯 │黃愉婷
社群編輯 ｜許佩珊、黃婉婷
插畫繪製｜ 安　娪
圖文設計 │林　俐

延伸身心障礙女性處境：
1. 【專題｜身心障礙女性的婚育路】從「完美的母親」解放，摸索多元家庭的樣貌
2. 進不了診所藥局、上不了診療檯、小病拖成大病，高齡社會與身障者該怎麼看醫生？
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