【生活中心／綜合報導】今年國內新生兒腸病毒已4死，衛生福利部疾病管制署今天（20日）呼籲，孕產婦及新生兒儘量避免與他人接觸、落實防護，染病媽媽的母奶證實可能含腸病毒，建議如有腸病毒感染之虞的新生兒母親，應停哺餵母乳。
國內新生兒腸病毒疫情嚴峻，疾管署預估今年到7月底都是流行期間，為因應近期腸病毒疫情，前兩天連續舉行「重症病例討論會」和「專家會議」，討論醫療處置和防治策略建議。
伊科病毒11型成重症主因 與歐日流行株基因相似
疾管署今天表示，今年新生兒腸病毒重症個案共5例、含4死，都是感染伊科病毒11型；所有年齡層的腸病毒重症個案統計共7例、含5死，7例中有6例感染伊科病毒11型、1例感染克沙奇病毒B5型。
這是國內繼2018年來再次出現新生兒伊科病毒11型疫情。疾管署表示，經病毒基因序列分析比對，今年國內流行的伊科病毒11型基因序列與2018年國內流行株有明顯差異，但與2022到2023年歐洲、2024年日本流行株的基因序列相近，顯示國內疫情是由歐洲、日本等國際疫情擴散而來。
疾管署指出，此流行株具突變和基因重組，導致毒力增加，在歐洲、日本都有造成新生兒腸病毒疫情導致重症、死亡，提醒民眾和醫療端注意防治。同時呼籲，流行期間，孕產婦和新生兒儘可能減少外界接觸、降低遭傳染機會，注意自身和家人症狀，如有症狀儘速就醫，以利醫師早期警覺診治。
疾管署修訂母乳哺育建議 加強產房警覺與早期治療
針對母親感染腸病毒時的母乳哺餵，疾管署表示，經專家會議討論後認為，除母子間的親密接觸可能傳染腸病毒，更證實母奶可能含有腸病毒；建議嬰兒未滿3個月時，母親若有發燒、呼吸道症狀、腹瀉等疑似症狀，有腸病毒感染之虞，宜停止哺餵母乳，待康復後再恢復母乳哺育。
疾管署表示，也將據此修訂新生兒腸病毒臨床處置建議由「建議不要親餵，可將母乳裝在奶瓶，並於集乳時注意手部衛生，再請健康的家人協助餵奶」，更新為「建議嬰兒未滿3個月時，授乳母親若有腸病毒感染之虞，宜停止哺餵母乳，直至疾病康復為止」。
重症病例討論會結論則建議，產房落實詢問產婦接觸史，加強注意病嬰家庭成員、照護者有無相關症狀；如新生兒無法排除腸病毒感染，建議發病1到3天內，儘早給予免疫球蛋白治療，勿等到重症再提供免疫球蛋白治療；加強監測新生兒發病早期症狀及肝指數，凝血功能等，將電解質失衡和腎上腺出血，納入臨床處置建議。
新生兒防疫措施：避免接觸、勤洗手、環境清消
疾管署提醒，新生兒腸病毒流行期間防疫措施，如家中有新生兒，建議儘量謝絕訪客；避免讓新生兒出入人潮眾多的公共場所；家人如有感染症狀，應自我隔離或做好防護，儘量不接觸新生兒；家人工作或外出後，返家先更衣洗手，摟抱、餵食新生兒前，以肥皂正確洗手；保持環境清潔，定期清消嬰兒的玩具和生活用品；新生兒出現發燒、活力不佳等症狀，應儘速送醫。
如本身是或家中有快到預產期的孕婦，疾管署建議，若出現發燒、上呼吸道感染、腹瀉等症狀，應儘速就醫並主動告知醫師；若家人有症狀應自我隔離或做好防護，儘量不要接觸孕婦；避免出入人潮眾多的公共場所、避免接觸有症狀人士；勤洗手、戴口罩，保持環境清潔。
